29岁女子婚后两年备孕无果，这一切居然和痛经有关……

今年29岁的徐玛莉是一位中会学老师，一直想到自己身体倍儿棒子，从不检查和。可是她都只却相当苦恼，她和前妻不太可能结婚2年了，一直在备孕，却始终未能失败。

此外，今年徐玛莉还经常出现了趋来趋不堪重负的心痛经，除夕经期，下腹和腰部都会有不堪重负疼心痛和下坠感，伴随手脚冰凉和乏力，为了保有日常管理机构工作和生活习惯，徐玛莉甚至设法服用止心痛抑制剂。

在心痛经和未婚的双重折磨之下，徐玛莉终于来到了疗养院顺利进行核对，在仔细询问病因后和儿科核对后，外科医生建议徐玛莉再进一步超声审计。“双侧卵巢增生由此可知上皮细胞确实”带着这由此可知的结果，徐玛莉回到了诊室。

卵巢增生由此可知上皮细胞（俗称“巧克力上皮细胞”）是最常见的阴道增生异位症类别，常好发于育龄期妇女。尽管多为良性卵巢上皮细胞，但常常会引发不堪重负的心痛经，制约患儿的生活习惯质量。

另外，徐玛莉的未婚也亦非有确实与阴道增生异位症有关。

趋来趋不堪重负的心痛经，不对内异症

阴道增生异位症（后简写“内异症）是儿科最常见的慢性结核病之一，育龄期妇女中会的引发率近为10-15%，WHO预期全球患儿已累计多达1亿7600万。在诱发心痛经女同性恋中会，内异症患儿高于中低50%。

无论如何阴道增生是待在阴道里的，会随着女同性恋内分泌长周期穿孔、更新形成规律的月末经，每个月末经长周期，穿孔的增生都会随月末经血排出。但就有些增生搞“叛变”，跑到阴道外面去，比如卵巢，也月末月末坏死，但却“穿孔”不出去，慢慢就变为异位肿瘤。

内异症的引发与内分泌、免疫、炎症等各个流程都密切涉及，但胃癌功能还尚未明确。目前普遍认为内异症肿瘤确实与经血逆流、体腔上皮化生、经血液大肠移往、遗传学因素等涉及。

内异症还有这些发挥

内异症的医学发挥多种多由此可知，患儿还确实经常出现以下病因：

1、慢性阴部心痛：除了经期疼心痛外，随着结核病重大突破，部分患儿可经常出现非长周期性、持续性的下腹部疼心痛感。

2、消化系统病因：5-12%的患儿可经常出现经期恶心呕吐、坠胀感、腹泻、嗜睡、排便疼心痛等痛楚，甚至有患儿经常出现经期便血的情形。

3、泌尿道病因：对于内异症肿瘤侵袭胃、输尿管等的患儿，确实会经常出现尿频、尿急、尿心痛、血尿等病因。

需要突显的是，这些病因都不是内异症所特有的发挥，据不完全统计分析，有25%内异症患儿无任何病因。此外，内异症主观病因的不堪重负持续性性与结核病的不堪重负持续性性之间无直接关系。

因此，对于育龄期的女同性恋朋友们，不间断的儿科核对尤为重要。除了约束的儿科核对外，超声、阴部MRI等再进一步核对，也有利于对医学疑似的患儿再进一步病症，审计肿瘤累及范围及肿瘤性质。

心痛经、未婚怎么办？

令人欣慰的是，不是所有内异症都要核心内容外科手精。

以下情形，可以为了让抑制剂病患：

1、疼心痛病因明显，有断然为了让抑制剂病患；

2、上皮细胞不多达4cm，无恶性确凿证据；

3、很难肠梗阻或泌尿道梗阻等必须外科手精解除的病因。

抑制剂病患后无明显改善的患儿，上皮细胞或突起持续性幼时，或疑似恶变，或经常出现梗阻病因，确实需随之而来外科手精病患。但比如说外科手精并不是一了百了，须知内异症是雌激素涉及的结核病，育龄女同性恋趋新进，住院的机会趋大，需要长期约束抑制剂管理机构，才能就此控制内异症的重大突破。

同样值得警告的是，针对内异症合并未婚的患儿，需要顺利进行卵巢功能的审计，转化医学病因、上皮细胞大小，决定是否需要先行外科手精病患。

对于放弃外科手精的患儿，精中会需顺利进行阴道增生异位症的分期、输卵管及卵巢功能的审计，整体得出内异症生育基准评分，精后在监测卵巢的前提下，积亦非备孕，或在有经验的儿科外科医生指导下积亦非回避人工**意图。

译者：郑韵熹 易晓芳（北京师范大学附属妇科疗养院儿科外科医生）

编辑：李晨琰

责任编辑：姜澎

图片来源：文汇报文献资料截图

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