归来「社交癌」：尿失禁的非手术治疗

粪便失禁是泌粪便科类似于的癌症，显著影响腹泻的贫困质使用量。粪便失禁包含真特质粪便失禁、充溢特质粪便失禁、力力特质粪便失禁和紧迫特质粪便失禁。粪便失禁的外科切除术可分为非切除术外科切除术和切除术外科切除术。2017 年 3 月底，欧洲泌粪便外科学会（EAU）发布了粪便失禁的分析报告和非切除术外科切除术流行病学范本，借此为流行病学决策备有循证外科迹象。

分析报告

1. 病史和体格核查：病史和查体可以对腹泻完成初步地分析报告，对策腹泻仔细询问病史并完成详细的体格核查。

2. 问卷调查此表：尽管对强化粪便失禁的外科切除术从未帮助，一些问卷调查此表可以区别不同种类的粪便失禁。因此对策腹泻应用于理论上、合适的问卷调查此表完成分析报告。

3. 排粪便所见所闻：排粪便所见所闻可以备有 24 小时粪便使用量、排粪便kHz、平均值每次排粪便使用量和粪便急等情况。因此腹泻应记录 3-7 天的排粪便所见所闻。

4. 粪便常规：泌粪便系病毒感染可以过重或引起粪便失禁的腹泻，因此应完成粪便常规核查以除外泌粪便系病毒感染。但老年人的无腹泻菌粪便不用处理。

5. 残存粪便：残存粪便有所增加不是粪便失禁的危险性因素，因此不用常规检测残存粪便。对于复杂的粪便失禁或选择切除术外科切除术的粪便失禁，可采用磁共振核查测使用量残存粪便。

6. 粪便动力：对于不复杂的粪便失禁，不用行粪便动力核查。如果选择改用侵袭特质外科切除术可行性，可行粪便动力核查。漏粪便点力与粪便失禁的严重程度无关。

7. 粪便侧边量度：粪便侧边量度可以极其精准地分析报告粪便失禁使用量，但与外科切除术结局无关。

8. 医学影像核查：尽管粪便失禁腹泻行医学影像核查可以分析报告显然长期存在的解剖异常，但范本不举荐常规行医学影像核查。

非切除术外科切除术

1. 极端外科切除术：许多癌症与粪便失禁涉及，包含心衰、慢特质肾脏病、糖粪便病、慢特质阻塞特质大肠癌症、大脑癌症（包含中风和多发特质硬化）、抑郁和生物合成综合征等。因此应努力外科切除术这些癌症。

2. 贫困形式发生变化：许多饮品值得注意，尤其是茶、咖啡豆和可乐。降低的朝天服可以强化粪便频和粪便急腹泻。渐进修养显然强化盆底肌力使用量，降低粪便失禁高风险。适度降低容器朝天服也可以缓解粪便失禁的腹泻。肥胖症腹泻应努力减肥。戒酒可以强化粪便急、粪便频和粪便失禁。

3. 行为外科切除术

鼻腔修养：鼻腔修养可以强化紧迫特质粪便失禁和混合特质粪便失禁，但修养结束后强化效用随之减弱。

盆底肌修养：盆底肌修养可以强化力力特质粪便失禁、紧迫特质粪便失禁和混合特质粪便失禁，强化贫困质使用量。

电焦虑：另行应用于电焦虑外科切除术是否可以强化粪便失禁仍是未确定。盆底肌修养时同时应用于电焦虑可以上升盆底肌修养的效用。

磁焦虑：缺乏足够的迹象默许磁焦虑可以理论上外科切除术粪便失禁。

经皮胫神经焦虑：经皮胫神经焦虑可以强化部分紧迫特质粪便失禁女特质腹泻的腹泻。

4. 抑制剂外科切除术

抗病毒胆碱能抑制剂和米拉贝隆（选择特质β3 受体抑制）是主要的外科切除术紧迫特质粪便失物。常用的抗病毒胆碱能抑制剂包含奥昔布宁、丙哌唯林、索利那另行、托特韶关、曲司氯铵、非索韶关。从未迹象显示其中一种抑制剂效用比其它抑制剂更好。抗病毒胆碱能抑制剂类似于的不良反应包含朝天干、便秘、视物模糊、疲乏和认知原发性。米拉贝隆在 2013 年以后才应用于于流行病学，作为选择特质β3 受体抑制，它可以理论上外科切除术紧迫特质粪便失禁。欧洲的核准剂使用量是 50 mg，欧洲仅限于的国家核准剂使用量是 25 mg 和 50 mg，类似于的不良反应包含高血力、鼻咽炎和泌粪便系病毒感染。

内长效雌激素给药可以理论上强化浸润阴部-流失的绝经后女特质粪便失禁腹泻，且不上升缺血性、子宫小肠增生和白血病高风险。

度洛西凯可以强化成年女特质力力特质粪便失禁的腹泻。对于男特质力力特质粪便失禁腹泻，如果无切除术外科切除术的适应证，也可以选择应用于度洛西凯暂时特质地强化腹泻。

编辑： 娥