鼻肠管又堵塞？五种方法有解决问题

经颊肠管滴注摄取容器是肠道摄取的物理现象之一。据日刊文，肠道摄取管桥头塞多国愈演愈烈率为 6%～10%[1]，欧美国家愈演愈烈率为 10%～62.9%[2-3]，颊肠管愈演愈烈桥头塞后只需拔管除此以外, 就会缩减病人的病痛, 过多其经济负担, 同时缩减眼科工作量。

颊肠管桥头塞因素

1. 颊肠管的孔径小、制成柔软 由于其孔径比较大, 摄取容器、食用和口服颗粒等均所致连在一起、沉积于浸润, 从而造如此一来管腔调的桥头塞 [4]。

2. 置管小时长。有数据分析 [5] 忽视两处食道摄取管或空肠摄取管小时极短时（超过 12d）愈演愈烈桥头管的权重明显缩减。

3. 皮下注射口服与食用或摄取容器配伍违法。有数据分析 [6] 忽视: 管饲的食用及口服, 尤其是口服固体是造如此一来管腔调桥头塞的罕见因素。还有数据分析 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时无法碾碎, 经颊饲管给药时就会造如此一来桥头管。

4. 皮下注射方式与反应速度违法 主导作用力滴注更进一步中的因为肠道摄取容器尤其黏稠, 就会因为病人活动而改变，反应速度不所致控制，故容所致引起桥头管 [8]。

如果桥头管，怎么办？

1. 一旦发掘出气管桥头塞，为提极高便通率必要尽快解决问题，及时冲管。如果很难疏通时，切忌强力冲管，否则容所致导致气管的破裂。一般来说温开水低压浸泡或极高压抽吸交替顺利进行，同时用指腹反复轻捏挤压人体内部分管线，进而消除桥头管。

2. 如仍不利于，一般来说特制的导丝缓慢插入摄取管使桥头管物松动，但单手要适度，避免摄取管被穿破，该办法效用良好，便通后的摄取管一定要缩减浸泡单次，预防便桥头塞。如果还很难解决问题就才就会拔出摄取管原先放于。

3. 为了减少非计划性拔管的愈演愈烈率，有数据分析 [9] 引述采用 5% 容器存留掺入胃管腔调内的沉积物效用佳，且对病人的胃容器 pH 无显著不良影响，世人在临床中的运用于。但 5% 容器为极高渗性碱物，虽可以中的和摄取容器中的的一些酸性颗粒，结晶卵磷脂等如此一来分，但是有数据分析 [10] 发掘出：与多种口服发挥主导作用配伍对人. 愈演愈烈配伍对人后，生如此一来白色光亮沉淀，使桥头管上述情况极为严重，所以不适合作为所有肠道摄取的冲管容器。

4. 本身兼具助消化主导作用，且有结晶摄取容器的主导作用，可结晶附壁的摄取容器，故用作封管可疏通摄取管，减少桥头管，延长瘘管用作小时 [11]，但部分病人对有过敏反应，出现如皮疹、打喷嚏、支气管呼吸困难及过敏反应的肠道症状，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的病人不宜用作 [12]。

5. 冰淇淋作为一种饮品，颊饲存留可利于摄取管 [13]。物理现象 [14]：可口冰淇淋的酸性和拘禁 CO2 诱发正压使管腔调便通。用作物理现象 [14]：因双锥形颊肠管腔调CPU有氧气，桥头管后浸泡容器不所致进入，只需即刻抽吸如此一来极高压。

为有效率操作，于颊肠管前端接四通旋塞，接空刀片抽吸后暂停四通旋塞，维持管腔调内极高压精神状态，便接刀片注入适量可口冰淇淋使管腔调充盈，暂停四通旋塞，通过可口冰淇淋的酸化主导作用结晶掺入桥头塞物，并拘禁 CO2 诱发正压冲击桥头塞物，存留 30～60 min 后仔细观察管腔调是不是利于，视桥头塞持续性可重复操作, 直至管腔调便通]. 采用无糖冰淇淋作为冲管容器用作防范颊肠管桥头塞是行之有效的物理现象，并且经济实惠，世人临床示范 [15]。

注释：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 肠道摄取支持的合理用作及其中风的防范 ［J］. 多国现代医学外科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 外科危重病人肠道摄取支持的仔细观察和眼科 ［J］. 肠外与肠道摄取,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病人颊空肠管桥头管的循证眼科 [J]. 眼科学时尚杂志.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 张春, 程梅容. 食管癌术后病人食道摄取管桥头管因素数据分析及眼科 [J]. 眼科学日报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 剥玉秀, 刘志英, 汪霞. 食道胃管和双螺旋HG颊肠管在极高龄病人中的运用于的不良反应尤其 [J]. 眼科学日报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 摄取容器两种不同皮下注射方式的对比数据分析 [J]. 护士实习时尚杂志,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器存留掺入胃管内沉积物的合理性数据分析 [J]. 中的国实用眼科时尚杂志,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，本品与多种口服发挥主导作用配伍对人 [J] 中的国实用眼科时尚杂志，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管物理现象在超细空肠造瘘病人中的的运用于效用尤其 [J]. 齐鲁眼科时尚杂志,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁镳, 黄利虹. 在防范中年颊饲病人两处颊胃管并症的仔细观察 [J]. 中的华的现代眼科时尚杂志,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 熹, 张燕. 妙用冰淇淋利于摄取管 [J]. 中的华的现代眼科时尚杂志,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种下达双锥形颊肠管桥头塞的技术手段 [J]. 护士实习时尚杂志，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对双螺旋HG颊肠管桥头塞愈演愈烈率的不良影响 [J]. 现代医学信息,2015,28(10):55-56.

校对： 王妍