NEJM：伏立康唑持续性的骨膜炎-病例报道

症状为一名65岁的女性，因双手逐渐咳嗽并弥漫性全身痛楚而到风湿科就诊，8年前她给与了大肠Dreamcast。自Dreamcast以来，症状每日给与了伏立康唑的抗真菌抗生素防范疗程。体检时，两只手均注意到值得注意的关节和软组织咳嗽和痛楚（如图A标明），高高的活动以内受限制，双脚、手肘、颈部、下背部和膝盖骨引人注目处时触痛。溶磷酸酶总体为742 U/升（参考以内为34至123）。手部X光片（如图B标明）辨识她的手和腕骨中有密集、不规则的结节性骨膜炎，这一发现与伏立康唑诱发的骨膜炎相一致。伏立康唑是一种三氟抗真菌抗生素；研究者认为骨膜炎的组态与氟化物对骨骼的功用有关。该症状停用伏立康唑，与Dreamcast小组协商后，尚未开始再进一步的抗真菌防范措施。在7个月的随访中，症状痛楚减轻，尽管活动以内受限和手骨咳嗽仍然假定。 原始引自：Joshua Hedrick,et al.Voriconazole-Induced Periostitis.N Engl J Med 2019;本文系雷纳药理学（MedSci）原创编译整理，转载只需授权！