TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样技巧？取样尽早？看这篇就够了

血管壁蛋白质学核对一直是血管壁癌筛查的得力助手，是指从长子血管壁部自取多于量蛋白质；也品，经过处理事件后摆放在透镜下辨别长子血管壁蛋白质相对来说的早期变化。这项新科技的驳斥，可以在结核病尚未遭遇之以前被近战，从而大大降低了血管壁癌死亡率。虽然今日有些国家驳斥将 HPV 作为血管壁癌的初筛手段，但血管壁蛋白质学核对仍然必自过渡到。

1 血管壁刮片和血管壁容器基蛋白质学要分清

迄今为止血管壁蛋白质学核对有两种手段：血管壁刮片和血管壁容器基蛋白质学，原理大同小异，都是；也本后在透镜下辨别血管壁蛋白质学的变化。血管壁刮片：是运用于木制刮片在长子血管壁外故名处旋转一周或数周，刮自取该处的粘膜及粪便。然后将自取下的粪便均匀地涂在有编号的玻片上，随即比较简单于 95% 的甲醇内 15 分钟，自取出后用巴氏染色法染色。从；也本的过程来看，血管壁刮片中都运用于的整块刮板很难自取到长子血管壁管内的栉-柱交接部的标本，而且有研究成果断定多达 80% 的蛋白质；也本会残余在刮片上被掉。容器基蛋白质学核对（TCT）：是采用容器基胶体蛋白质检测系统检测血管壁蛋白质并顺利进行蛋白质学分类诊疗，它是迄今为止近年来较先进的一种血管壁蛋白质学核对新科技。运用于一个特制小贴长子（中都间贴毛长于中都间贴毛）顺利进行；也本。标明源：南站酷海洛 贴毛较短的部份驭进长子血管壁管内，略长的侧边贴自取长子血管壁外故名的中都间，再次次将贴头在装有蛋白质比较简单容器的小瓶中的顺利进行漂洗或这样一来将贴头内含小瓶中都。不管是血管壁刮片还是 TCT，都是制品；也本，必避免的会在；也本时再次出现各种问题，造成蛋白质学满意率减少，冲击诊疗率。因此，常务理事如何大幅提高长子血管壁蛋白质学的；也本对于外科牙医来说密必分。

2 找对；也本躯干有哪些技能？

大幅提高蛋白质调制密度的总括获自取更多量的蛋白质。参考章瞻同学们《如何大幅提高长子血管壁蛋白质学；也本的密度》的篇名，很有揉合关键作用，我们独自一人来研修一下：产物的区是长子血管壁表皮的甘露的区外，是长子血管壁表皮内瘤变和癌遭遇的躯干，也称为栉柱西北侧。产物的区是蛋白质学；也本的靶点，比较好在接近新栉柱西北侧；也本，兼顾长子血管壁部，长子血管壁管和可疑躯干。育龄期未婚的原始或非同的栉柱西北侧慢慢朝著静止，柱状表皮暴露于，随着除此以外被栉状表皮所自过渡到，导致了一个可以移回长子血管壁管的取而代之栉柱西北侧。原始的栉柱西北侧和取而代之栉柱西北侧之间的整个的区外称为产物的区，如下标明：

标明 1 绝经后未婚的产物的区退回至血管壁管内 绝经后部份未婚的栉柱西北侧会退回至长子血管壁管内，肉眼很难这样一来看见，如标明 2 标明，所以绝经后未婚在；也本时要特别注意自取到血管壁管的的区外。标明 2 育龄期未婚产物的区，标明中都弧形箭头标明，绿域为；也本的区 临床上，当碰上长子血管壁故名小、长子血管壁单调（尤其是中年未婚剖宫为产术后）、绝经后长子血管壁剧减或化疗后长子血管壁反转，很难看见产物的区时，只用长子血管壁钳钳夹长子血管壁或在三合诊指引下找出长子血管壁位置，用电极或细棉棒探查长子血管壁故名，再次用头管贴；也本，也只用 HPV ；也本器深入长子血管壁故名；也本。

3 ；也本有什么精细？

❶ 长子血管壁贴是最精细运用于技能的。首先要将棉签把覆盖在长子血管壁外故名的粘容器拭去，如遇元月中都期，长子血管壁故名绒毛把手不易添加时，只用卵圆钳钳去，切勿手脚擦拭，以免细菌感染表皮致肿胀。把长子血管壁贴中都间较短的贴毛驭到长子血管壁管中的顺时针旋转 5 圈，然后将长子血管壁贴在遗留容器中都涮洗至多于 10s，抵住瓶底，手脚手掌，然后再次涮洗 10s。对于旧性裂伤更为严重或长子血管壁肥大、心形、重度「常为」；也改变时，除了贴自取中都心的区外的；也本外，还要贴自取心形的内侧部，即代表栉柱相接部的从红色到粉色的过渡的区。用；也本贴在裂伤的内侧或「常为」两方外屯的产物的区；也本，轻轻扫过再次自取贴近长子血管壁管故名或「常为」两方的蛋白质。❷ 当运用于蛋白质贴或 HPV ；也本贴时，为了减多于肿胀，只旋转蛋白质贴或；也本贴 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较恰当。为了尽可能多通过辨别标本，可以与刮板联合运用于。标明源：南站酷海洛 把刮板这样一来摆放在长子血管壁上旋转至多于 1 周，在遗留容器中的快速涮动至多于 10s，然后再次运用于蛋白质贴或 HPV ；也本贴通过辨别长子血管壁管内的蛋白质。今日有一种调制设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和蛋白质贴的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种组件的调制效果顺利进行了比较，结果发表于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们断定 Cytobrush + Ayres 这种蛋白质贴+刮板的组合手段可以有效通过辨别血管壁管内的蛋白质；也本。

❸ 临床上碰上排容器多、长子血管壁管厚实、可疑腺癌时，应侧重长子血管壁管；也本，将蛋白质贴驭入长子血管壁管内调制。对于大幅提高血管壁管蛋白质才再次量还有个独特的小技能：将 HPV 调制贴头深入血管壁管，旋转 1 圈，然后将贴头自取出，在有遗留容器的小瓶长子中的涮洗。贴头上仍有粪便时，自取一张擦手纸（不能是擦手纸，其他任何一种都不行），对贴头顺利进行擦拭直到将所有的粪便擦净，再次次将涂抹有粪便的纸张取下，独自一人倒入小瓶中都才再次。

4 ；也本时机？

① 元月干净 3～4 天之内，最佳时间为元月后半周期，因为此时长子② 宫为血管壁蛋白质剥落多于，对长子血管壁蛋白质学核对的不良影响多于。③ 更为严重长子血管壁炎症时，不能；也本，需抗炎化疗。④ 元月期不能；也本，孕期；也本需谨慎。⑤ 短期内不能单调；也本，至多于 2 个月后再次次；也本。

5 ；也本的注意事项？

① ；也本以前 24 h 内允许，至多于 48 h 内不能冲洗、用药；② 窥阴器内含时不能用；③ ；也本时手脚适中都，须避免肿胀，如肿胀多数应停止，只用干棉球（或棉棒）压迫止血后再次自取；④ 屯绝经期和绝经后妇女儿童，侧重长子血管壁管；也本。成功的；也本不仅可以有效的筛查血管壁疾病，还可以减多于患者的单调核对率。研修如何规约；也本是大幅提高筛查效果的关键环节。参考文献

章瞻. 如何大幅提高长子血管壁蛋白质学；也本的密度——蛋白质学；也本的要点和借助于. 中都华外科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北京大学自然科学出版.

编者： 黄建琴