产后休息不好或致子宫脱垂 早期子宫脱垂应每年妇检

　　子宫脱垂是指支持子宫的组织受损伤或薄弱，导致全子宫从正常位置沿阴道降落，子宫颈脱出阴道口外乃至子宫全部脱出阴道口外的1种生殖器官移位伴邻近器官变位的综合症。

　　子宫脱垂虽不至于危及患者生命，却着实成了患者的“难言之隐”，给其生活带来诸多不便。

　　过早生育、多育是子宫脱垂主因

　　妇科专家介绍，造成子宫脱垂的缘由是多方面的，其中年轻时过早生育和过量生育酿成的盆腔肌肉组织松弛和更年期后因激素水平降落而引发的盆底韧带松弛是致使本病的主要缘由。自然分娩时如巨大胎儿，滞产等对会阴部肌肉的损伤，当子宫口未开全而过早适用腹压或实行剖腹产手术也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度舒展与裂伤，使其支持功能减弱或丧失，产生子宫脱垂。

　　另外，产后休息不充分，过早的从事体力劳动，特别是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物；长时间便秘，慢性咳嗽，肝硬化腹水等造成腹压长时间过大的情况都可引发子宫脱垂。

　　子宫脱垂的主要临床表现有：

　　腰骶部酸痛尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可减缓。另外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。

　　阴道脱出肿物患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，整天掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤磨擦而感不适，久经磨擦而产生溃疡、感染、分泌物增多，乃至出血，日久局部组织增厚角化。

　　泌尿道症状多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引发尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂常常伴随不同程度的膀胱膨出，但是不是出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是不是改变。少数子宫脱垂患者，排尿困难，致使尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其缘由为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。

　　尿液外溢多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引发尿失禁而尿液外溢。

　　月经改变和白带多

　　由于盆腔脏器脱垂，致使血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可以使月经过量。另外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，导致白带增多，并伴随血性分泌物。

　　阴道脱出肿物有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，整天掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤磨擦而感不适，久经磨擦而产生溃疡、感染、分泌物增多，乃至出血，日久局部组织增厚角化。

　　腰骶部酸痛

　　尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可减缓。另外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。

　　尿道膨出由于分娩的损伤可以使阴道壁变弱下垂，可以使尿道下的阴道旁筋膜向阴道内凸出，连同尿道向阴道口膨出，这叫尿道膨出。患者有的没有甚么异常的感觉，有些却感觉阴道内有甚么东西脱出来，严重1些的会感到阴道疼痛，乃至性交困难。

　　初期子宫脱垂无症状应每一年做妇科体检

　　需要提示的是，子宫刚开始脱垂时，大多数患者没有1点症状，因此常常忽视疾病。但是，这些无症状的轻度子宫脱垂患者，如果不及时医治，病情就会发展、加重，便可能出现阴道有重物压迫感、小腹坠胀等不适，再严重者，还会发展为全部子宫脱出，脱出的宫颈由于长时间磨擦或合并感染，还容易产生溃烂、出血等。另外，子宫脱垂还可能致使阴道前后壁膨出、膀胱膨出等，进而引发小便失禁、排尿困难等。

　　初期子宫脱垂既然无症状，又怎样尽早发现呢？中老年女性可以每一年到医院做1次妇科检查，让医生重点检查盆底情况，就可以尽早发现子宫脱垂。

　　据了解，轻度的盆底松弛、子宫脱垂感可以通过盆底康复医治来改良功能，加强阴道收缩力，提高性生活满意度。女性产后到了30多岁就要开始医治了。中度的子宫脱垂可通过物理刺激和修补盆底的手术治愈，全面加固盆底结构，加强阴道的收缩力。重度的子宫脱垂常常要做手术修补会阴裂伤，老年体弱、不合适手术的患者可采取硅胶制的子宫托医治。