病例学习：静脉壁内假性憩室

胃壁内实为特质憩寝室是一种罕见的良特质光症，其在结构上上是胃右脑口腔腺体食道崛起，造成了胃壁内呈现出实为特质憩寝室。有时会造成了病状和不必要的治疗。现结合宾夕法尼亚大学的 Nicholas Koontz 药剂师在 Auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。

病史

病症男特质，吞咽困难。

游魂像学定期检查及发掘出（由此可知1~由此可知4）

由此可知 1 膀胱冲洗示咽部未曾明显所致，胃之前段可见长段的宽广，宽广前端日渐成形短时间的胃口腔。可见多个粗短将水由此可知钡剂游魂，形如坐落胃外

由此可知 2 胃之前段可见长段的宽广，宽广前端日渐成形短时间的胃口腔，可见多个粗短将水由此可知钡剂游魂

由此可知 3 胃之前段可见长段的宽广，宽广前端日渐成形短时间的胃口腔，可见多个粗短将水由此可知钡剂游魂

由此可知 4 胃之前段可见长段的宽广

吞咽定期检查和膀胱冲洗示咽部未曾明显所致。环咽肌功能未曾所致。未曾胃外压抑或胃位置偏移特质变动。胃之前段可见长段的宽广，宽广前端日渐成形短时间的胃口腔。可见多个粗短将水由此可知钡剂游魂，形如坐落胃外，不与胃腔直接连接。宽广部位钡剂通过流畅。

诊断

胃壁内实为特质憩寝室伴管腔宽广（EIPD）

识别诊断

胃壁内实为特质憩寝室、胃光、胃细菌感染、胃憩寝室

探讨

胃壁内实为特质憩寝室是一种罕见的良特质光症，其在结构上上是胃右脑口腔腺体食道崛起，造成了胃壁内呈现出实为特质憩寝室。与确实的胃憩寝室多种不同，这些囊袋全部坐落略为的胃壁内。该病更加罕见，占有所有接受胃超声定期检查人群的 1%。其实，在一项都有 14350 位胃超声定期检查人群之前，EIPD 约占有 0.15%。有趣的是，在「短时间的」胃标本之前，约 55% 的病症可发掘出早期 EIPD 的组织学变动。

EIPD 仅仅仅遭遇于成人，典型年龄为 45~65 岁。在最新发表的一篇关于 EIPD 综述之前，仅勉强 10 名儿童病症。年龄在结构上为 3:2。

EIPD 的生物化学学基础尚不显然显然一致，但也许是由于慢特质光症造成了，慢特质光症使食道周围遭遇囊肿，进而压抑食道开口。这与 EIPD 典型组织学表现相一致，即胃右脑口腔腺体体胃管崛起。

EIPD 常原属糖尿病（20%）和慢特质饮酒（15%）。而且，该病还常与胃宽广相关，宽广可长可短。这种宽广类似于之前上段胃，但远端胃也可遭遇，尤其是原属有消化特质宽广时。其他类似相关特质疟疾都有慢特质胃光、胃胃返流疟疾、粉红色念珠菌胃光、胃运动病变、疱疹特质胃光以及胃癌。罕有的可原属如胃蹼（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧特质烧灼特质损伤、肺结核和HIV。也有病例报道指为 EIPD 原属滴虫病。

EIPD 可表现为间断特质或慢特质渐进特质吞咽困难。此外，还可位偶然发掘出，显然无症状。肝硬化罕见，最类似的为因两个或多个实为特质憩寝室连接而呈现出壁内线状在结构上变动，但该肝硬化并无严重的临床恶果，而且平片上容易与细菌感染相混淆，进而造成了不必要的治疗。实为特质憩寝室上端、憩寝室周围光、纵隔光和滴虫特质光也有文献报道，但极其罕见。

游魂像学诊断

EIPD 的游魂像定期检查都有正位、侧位和斜位的钡餐。游魂像学健康定期检查都有生物化学特征特质的多发微小、充钡的将水状囊由此可知游魂，形如漂浮于胃腔外（其实其坐落胃壁内）。由于实为憩寝场地钡剂充盈不显然以及胃管颈部宽广，胃超声上该实为憩寝室表现为不与胃腔连接。实为憩寝室直径约 1~4 mm，颈部宽广不足 1 mm。实为憩寝室呈节段特质或弥漫特质产自。

有时可见壁内管状变动，这是由于实为憩寝室间隔开造成了，上会表现为 0.3~7 cm 的线由此可知钡剂游魂，平行于胃腔，类似于弥漫型 EIPD。此外，可原属胃宽广，长度可有。实为憩寝室延续产自到胃宽广的近端和远端。这种宽广上会为良特质变动，但不考虑到恶特质有可能。CT 是诊断 EIPD 优秀定期检查方法，可揭示都有管壁略为、管腔宽广、壁内积气和憩寝室周围光和（或）细菌感染（持续性于上端的罕见肝硬化）。

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编辑： 陈曦