IBD: 三道手术期使用地塞米松可减少炎性肠病患者术后术后的炎症反应和肠梗阻的发生

尽管生物制剂已经被尤其用于治疗慢性病肠病（IBD），但动手术仍然是最终的解决方案。75%的病患在其一生之中亦不会境遇一次动手术治疗。IBD病患境遇动手术以后高血压瘙痒化学反应不会明显增加而且术后肠梗阻（POI）的患病率也明显增加。C化学反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）程度可以极佳化学反应高血压瘙痒程度。减低术后过多瘙痒化学反应可减低POI并加速术后恢复。因此，这项研究风险评估了围动手术期镇静剂在IBD动手术后肠梗阻之中的作用。

研究工作人员对顺利完成动手术的IBD病患在后被随机分配到静脉注射8 mg镇静剂（n = 151）或安慰剂（n = 151）组。主要观察结局是术后肠梗阻延长的患病率。次要结果之外焦虑或头痛患病率，粪便首次通过的时间，术后头痛，休养时间长和动手术并发症等情况。

结果显示：与对照组相比，给予镇静剂治疗的病患术后肠梗阻的患病率较低（22.5％vs 38.4％；P = 0.003），通便时间较短（28 vs 48 h，P 接种（P>0.5）无显着差异。

图：瘙痒衡量和术后时间的关系

本项研究得出结论，举例来说静脉注射8 mg镇静剂可以减低IBD动手术病患的术后肠梗阻的患病率，术后头痛的强度，并加长其术后休养时间。

零碎原文：

Tenghui Zhang. Et al. Randomized Controlled Trial: Perioperative Dexamethasone Reduces Excessive Postoperative Inflammatory Response and Ileus After Surgery for Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.